Vergunning voor het plaatsen van een tijdelijk terras

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Uitbater

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Straat

Huisnummer

Busnummer

Postcode

Gemeente / Stad

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Oppervlakte terras m²

Plan/schets met duidelijk afmetingen van de plaats op de openbare weg die in beslag wordt genomen

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

Naam, adres, tel van de verantwoordelijke persoon/personen waarop we op elk moment beroep kunnen doen